第3章 大师级诊断能力

天上真有白掉的馅饼?陆千里将信将疑地随手点击了两个。

放在最中间的,一定不是好东西!

他选择了最左最右两个箱子。

耳畔传来一个激情澎湃的声音,

“恭喜获得大师级诊断能力。”

然后是一个打了鸡血的男高音。

“恭喜获得登堂入室级清创缝合术。”

“大师级?”陆千里有些疑惑。

又是一个弹窗。

“所有能力分为入门、精通、大师、登堂入室四个等级。”

嘿嘿,别管有没有用,自己手气还不错,我陆千里总算欧皇一把。

“陆医生,带他们去影像科吧,其他检查都做好了。”护士把检查的单子递到陆千里的手上。

“好的,这就去。”陆千里打算先把岑雪送去做完检查,再来研究下这两个看起来很诱人的能力。

领着岑雪父亲租了一个轮椅,推着小姑娘去旧楼的放射科检查。

只是小姑娘盯着自己的眼神明显充满了防备和一丝若有若无地害羞。

“不就多看了你肚脐眼几眼,哥哥可不是变态。”

缴费,递单子,拍片。

又忙活了半小时。

片子拍好,已经差不多是凌晨四点。

陆千里回到诊室的时候,B超和立位腹平片的结果已经可以在电脑上看到。

方亚琼一把拉过陆千里,指指电脑屏幕,“师弟考考你,读读看。”水汪汪的大眼睛,满是期待。

“我哪会看什么结果,就算会看学的知识考完试也都换给老师了。”这话刚要出口,陆千里想起了刚刚获得的--大师级诊断能力,刚好试验一下。

我就不信这炎黄医院,还能让我突飞猛进,醍醐灌顶不成?

陆千里来了精神,盯着B超图像。

霎时间,大量的知识仿佛通过无形的管道瞬间汇入陆千里的脑海。

所有右下腹痛的诱因次序列出,并按照可能性大小排好顺序。

各项机制,解剖、细胞乃至遗传因素被完美阐释,国内外最近指南参考文献整理完备。

相关的鉴别诊断不断提出,又被一一否定。

最强大脑,不过如此。

陆千里的眼眶有些湿润了,学医快五年,头一次体会到学霸的感觉!

就像是坐在考场,打开试卷,题目读完,答案跃然纸上的那种畅快!

陆千里平复心情,自信回答道:“X线立位腹平片未见膈下游离气。未见异常。血常规除了白细胞有点高以外,一切正常。”

“至于B超结果。”陆千里还未开口,却被岑雪的父亲打断。

前前后后做检查做了一个小时,可女儿的病丝毫没有缓解。

就是泥人也有三分火气!

岑雪的父亲有些不耐烦了,“大夫啊,这时候就别卖关子了。做了这么多检查,到底是什么病啊?”

“B超我看了,没什么大问题。是急性阑尾炎,挺常见一个疾病。”方亚琼转手拿起电话,准备联系普外安排住院手术。

急性阑尾炎,安排腹腔镜下阑尾切除术。

陆千里的眉头皱了起来,考量再三,小声提醒师姐道,“不是急性阑尾炎。”

方亚琼扭过头,满是不解,“为什么?”

在她眼里,各项检查结果,都隐隐指向阑尾炎,这个外科极常见的急腹症。

陆千里指了一下B超里一个不起眼的地方,“子宫直肠窝有液性暗区。”

大师级诊断能力的体现之一,就是陆千里几乎掌握了一切医学影像的快速准确读图能力。

方亚琼靠到跟前,仔细看去,“应该没有吧,又好像有一点点。子宫直肠窝是盆腔最低的位置,月经后半周期的B超看到液性暗区,也是正常现象。”

陆千里摇摇头,转身对着岑雪的父亲说,“我可以私下和您女儿聊几句吗?”

那中年男人显然动了怒,“聊什么,我女儿痛成这样了,什么病现在都不清楚。再说,有什么事情,是我这个当父亲的,不能听的!能治治,不能治我们就走。”

陆千里也不再强求,轻轻到岑雪耳边说了句话。

岑雪的脸色变了,然后犹豫再三,点点头,扭头望向她父亲,“爸,对不起。”

也不知道是疼痛还是害怕,岑雪的身体,都在微微颤抖。

“您的女儿,极有可能是宫外孕。子宫直肠窝里的,是积血。”陆千里斟酌再三,说出了这段话。

方亚琼若有所思,中年男人气得浑身开始发抖。

陆千里接着解释道:

“刚刚我问了岑雪,她有性生活史,如果此时复查血或者尿HCG,大概率是阳性。”

HCG,即人绒毛膜促性腺激素,增高见于早孕及葡萄胎等妇科疾病。

“麦氏点压痛不一定只有阑尾炎,可能是右侧的腹腔积血。”

“而白细胞增高,虽说指向阑尾炎,但是文献报道,应激反应也会使白细胞增高。”

“而血常规里红细胞和血红蛋白轻微下降,是因为出血尚不严重,这也是B超子宫直肠窝液性暗区不明显的原因。”

岑雪的父亲如遭雷击,原本想说些什么,但是看着把头埋进怀里的女儿,还是没有说出口。

靠在桌子上,大口喘着粗气,“雪儿,你也太不爱惜自己了。都怪我,都怪我平时对你关心不够。”

方亚琼加急开立了测尿HCG的医嘱,同时请了妇产科急会诊。

不出所料,阳性!

妇产科值班医生刘飞雪急匆匆赶到,气喘吁吁,埋怨道,“这么重的病人,现在才请会诊?宫外孕是会死人的!小方啊,亏你还是妇产科的。”

方亚琼低头扣着手指,“我起初以为是急性阑尾炎,原本打算联系的是普外科。多亏了师弟提醒。”

刘飞雪看了眼一旁默不作声的陆千里,“基本功够扎实,小伙子。”

然后火速带病人住院。

“师姐,接下来岑雪会没事的吧。”陆千里只是具备大师级的诊断能力,可是怎么处理和治疗,还浅薄的很。

“放心吧,刘医生是我们科手术做得最好的大夫之一,接下来完善些术前必要的检查,就会立刻手术了。”方亚琼难过到了极点,却还是耐心给陆千里讲解起来。

自己一个妇产科研二的师姐,居然将宫外孕误诊成了急性阑尾炎!

一个实习生的诊断能力都比我强。

越想越委屈,方亚琼趴在桌子上,微微啜泣起来,肩膀轻轻抖动。

陆千里深藏功与名,却不能表现出来,走上前,轻拍了拍方亚琼的肩,心里悄悄说,“有时候太优秀,也不见得是件好事。”

上一章目录+书架下一章